无皮肤损伤的瘙痒是妊娠胆汁淤积症的首发症状，多发生于妊娠30周后。
不同的孕妇瘙痒程度不一样，经常呈持续性，且是白天较轻，晚上加剧。瘙痒一般从手掌和脚掌开始，然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部。
这种瘙痒症状平均约3周，亦有达数月者，分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。
10%-15%的孕妇会出现轻度黄疸，一般不随孕周的增加而加重，会在分娩后数日内消退。
另外，这类患者一般无急慢性肝病体征。
患有妊娠胆汁淤积症的准妈四肢皮肤会出现因瘙痒所致的条状抓痕。严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等症状。
哪些人容易发生妊娠胆汁淤积症
1、有慢性肝脏、胆道疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石等疾病;
2、家族里有发生过妊娠期肝内胆汁淤积症的女性;
3、有过妊娠期肝内胆汁淤积症病史的妇女;
4、怀有双胎或多胎;
5、人工受精的孕妇。
治疗目标：缓解瘙痒症状，改善肝功能，降低血胆汁酸水平，加强胎儿状况监护，延长孕周，改善妊娠结局。
治疗方法：
1、一般处理
适当卧床休息，采取侧卧位睡姿以增加胎盘血流量，给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量，既保肝又可以提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆汁酸了解病情。
2、药物治疗
熊去氧胆酸：这是治疗的主要药物，可以改善症状和生化指标，剂量为每日1g或15mg/(kg·d)。
S-腺苷蛋氨酸：治疗效果欠佳者可改用或联合应用S-腺苷蛋氨酸，用量为每日1g，静脉滴注，或500mg每日2次口服。
地塞米松：孕周<34 周，估计7 天内胎儿要娩出时，可临时应用地塞米松。一般用量为每日12mg，连用2日。
保肝药：在降胆酸治疗的同时可以使用一些有保肝功能的药物，如维生素C、肌苷等。
提醒：所有药物的使用均应有医生的指导，不能擅自使用。
3、产科护理
(1)产前监护：从妊娠34周开始每周进行无刺激胎心监护(NST)，必要时行胎儿生物物理评分，及早发现隐性胎儿缺氧。病情严重者，提前入院待产。但NST对ICP患者预测胎死宫内的价值有局限性。
(2)适时终止妊娠：ICP不是剖宫产指征。但因为ICP容易发生胎儿急性缺氧及死胎，目前尚无有效的预测胎儿缺氧的检测手段，多数学者建议ICP妊娠37-38周引产，积极终止妊娠，产时加强胎儿监护。对重度ICP治疗无效，合并多胎、重度子痫前期等，可行剖宫产终止妊娠。
