1、禁止吸烟
头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。
2、保持六小时以上空腹
检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐;如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。
3、检查前需要用镇静剂
为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。
4、向医生告知自己的敏感源等
为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部，用药要领患者要按医生的要求进行。止痛采取局部止痛，只限于咽喉及食管上端。
在用上述药前，向医生讲明你的药物过敏史，即过去对什么药物过敏。局部止痛是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的药咽下，以止痛咽下部。也有采用糊剂，含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管，起局部止痛作用。
5、小便排空膀胱
病人与医生要合作，检查前病人先去小便排空膀胱，进入检查室后，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位，或根据需要改用其他体位。
6、不要用牙齿啃咬胃镜
入镜后，不能用牙齿咬镜，以防咬破镜身的塑管。身体及头部不能转动，以防损坏镜子并伤害内脏。如有不适情况，病人忍耐一段时间，实在不能忍受，可用手势向施术者(医生或护士)示意，以便采取必要措施。
注意一：
胃镜检查术后若感到咽部疼痛不适及唾液中少量带血时，不要惊慌失措，更不要刻意呕、咳。这是进镜的过程中，咽部的豁膜摩擦受损引起的，刻意呕、咳可导致出血加重。须暂禁食、水两个小时，后可进食半流质饮食如稀饭、面条等。次日，即可恢复正常饮食。
注意二：
胃镜检查术后感腹胀不适，是因为检查过程中，为观察病情注气扩张胃腔所致。此时不要久卧，应坐起来下床活动一下，通过打隔和肛门排气将腹胀缓解。
注意三：
已在胃镜下钳取了病变组织的病人，术后应禁食、水4个小时。后可饮少量温淡盐水，当日晚餐及次日的三餐均进食半流质饮食，忌生、硬、烫、甜、硬、辛辣食物，有利于创面的愈合。
注意四：
取回病理诊断报告单时，应与胃镜检查报告单一并送至医生处复诊。病理诊断与镜下诊断不符的情况是可能存在的，取检部位、深度等诸多因素均可影响检查结果。医生只有将两个诊断报告与病情结合起来分析，才能够明确诊断，对症治疗。
注意五：
胃镜检查术后如有剧烈腹痛及呕血、便血不止的情况，应速到医院急诊就医，以免贻误病情，危及生命。
上午做胃镜检查注意：
1、前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。
2、前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃黏膜颜色发生改变，如显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃黏膜可变为红色，使诊断出现错误。
下午做胃镜检查注意：
1、可让病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如幽门梗阻病人，在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容物，直到冲洗的回流液清晰为止。
2、在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。
3、不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃黏膜颜色改变。
相对禁忌症：
1、心肺功能不全;
2、消化道出血，血压波动较大或不稳定;
3、严重高血压患者，血压偏高;
4、严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上;
5、高度脊柱畸形;
6、消化道巨大憩室。
绝对禁忌症：
1、严重心肺疾患，无法耐受内镜检查;
2、怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;
3、患有精神疾病，不能配合内镜检查者;
4、消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者;
5、明显的胸腹主动脉瘤;
6、脑卒中患者。
