育儿可不是件轻松的事情，另一些妈妈却为孩子吃得多吃得胖长得快而“自豪”，而另一些妈妈却为孩子不肯吃或瘦而犯愁。其实孩子太胖或发育过快同样可能会给孩子带来不小的麻烦，妈妈们，别让你的宝宝变成小胖子。
宝宝“胖”是好事还是需要警惕？
显然，认为孩子胖了好，是错误的。大量的研究证实，胖不但不是好事，而且需要警惕。这是因为，肥胖会孩子惹来很多麻烦：肥胖可导致30多种疾病，让小胖子可能患上高血脂、脂肪肝、高血压、胰岛素抵抗、2型糖尿病等。肥胖还会导致孩子反应变慢，大脑变笨，学习成绩下降。
儿童时期，尤其是婴幼儿时期的肥胖，往往是脂肪细胞数量的增多导致的肥胖。这种肥胖可能持续到成年后，给减肥带来了很大的挑战。
肥胖导致儿童过早发育，影响孩子长个子，导致孩子身高不够理想或达不到预期身高。
肥胖会给儿童心理上造成一定的伤害，甚至影响肥胖儿童的正常交际活动。
儿童期肥胖增加成年后患高血压、冠心病、动脉粥样硬化、2型糖尿病的风险。
显然，肥胖为全球的带来很大的经济负担，严重威胁着人类的健康。
怎样的宝宝算是小胖子？
如何简单大体上判断孩子可能已经肥胖？这就需要结合孩子的月龄或年龄、体重、身高或身长。
从直观上来说，如果感觉孩子明显比同龄孩子胖或重，且奶类或饭量很大，则需要注意孩子是否已经超重或肥胖。
不同月龄的孩子身高、体重都有一个参考范围，WHO及中国都有一个能够反映孩子动态发育的曲线图。有条件的家长可以从网上或资料获取，然后将宝宝的身高体重安月玲或年龄标记在图上，如果发现孩子的体重明显超出正常范围，就要警惕孩子的体重是否达到超重或肥胖了。
如果怀疑孩子体重可能超出正常，要到正规医院进一步检查，发现有肥胖的趋势，就要及时干预。
为什么现在胖宝宝越来越多？
很多妈妈不理解，感觉自己家的孩子吃的不多，可怎么就胖了呢！还有妈妈纳闷，母乳喂养的孩子也会肥胖。
其实，导致宝宝单纯性肥胖的原因可能很多，包括遗传基因，如节约基因的存在，导致一些宝宝更容易肥胖
还有的宝宝在妈妈肚子里已经开始胖了，出生就是巨大儿，导致持续性肥胖。而出生体重是低出生体重的早产儿，由于追赶加速等，随后同样容易发生肥胖。
让孩子出现了肥胖，归根结底还是宝宝摄入的能量超过了宝宝的需要量，。
哪些行为举动会造成宝宝变成小胖子？
相对母乳喂养，奶粉喂养的宝宝更容易肥胖，这是因为容易奶粉喂养容易造成喂养过度，奶瓶让孩子吃起来太容易，不知不觉就过量了。
但母乳喂养的孩子也会肥胖，这可能是乳母的饮食过于油腻，导致母乳脂肪含量高，能量高。也有临床研究提示，6个月以后，夜奶吃得多的孩子哪怕是母乳喂养也可能发生肥胖。
家长认为孩子胖了更健康的错误认识，导致过度喂养，也是小小朋友超重或肥胖的重要因素之一。
对于大一点的儿童，饮食过油腻、快餐吃得太多、进餐速度过快、甜饮料或甜食摄入过多、高能量零食摄入过多以及不吃早餐等都可能成为肥胖的影响因素。
有调查提示，儿童肥胖与我国经济增长相关，这也提示，经济条件好了，但由于摄入的饮食结构不合理，总能量超标，却给孩子的健康带来了新的问题。
胖宝宝就是营养过剩吗？是否可能还有其他营养素的缺乏？
很多人认为小胖子就是营养过剩。其实，这种说法不够恰当。胖，可能只是能量过剩，不能代表营养素的过剩。很多胖小朋友反而更容易造成维生素D缺乏等问题。
这是因为，胖了以后，脂肪组织或细胞或储存一些脂溶性维生素，如维生素D等，导致胖小朋友血液中的维生素D不足，而出现缺乏的症状。由于维生素D能够促进钙的吸收等，缺乏后婴幼儿期更容易出现佝偻病。较大的儿童导致抽筋等缺钙的表现。同样，胖子也会出现缺铁性贫血等营养不良问题。
日常生活中，父母应该如何规范好宝宝的饮食，避免宝宝变成小胖子？
既然胖了不但没有好处，还会带来很多坏处，那就要避免孩子出现肥胖。父母需要规范好宝宝的饮食：
准妈妈就要合理安排自己的饮食，多咨询专业营养师，尽量避免宝宝出生时就是巨大儿。
宝宝0-6个月尽量母乳喂养。母乳喂养的孩子明显比人工喂养的孩子发生肥胖的几率要低。
母乳喂养也会肥胖，乳母比较胖，且进食大量的含油脂的食物，乳汁中脂肪含量就会高，容易导致宝宝肥胖。因此乳母需要注意自己的饮食结构，不摄入过度的含油脂过多的食物等，注意控制饮食总能量。同时注意喂养方式，尽量直接让孩子吸吮乳汁，做到需要多少，吃不多，容易控制量。不得已时才将乳汁挤出来放入奶瓶。
人工喂养或混合喂养，则需要控制总奶量及喂养速度，宝宝需多少则喂多少，而不是拼命的灌孩子。有家长为了让孩子多吃点长胖点，使用孔径较大的奶嘴或私自将奶嘴孔改大，这种做法都需要警惕。
为6-12月的宝宝合理安排奶量及辅食的关系，避免过多的辅食或奶量导致总能量超标。
对于1岁以后的宝宝，同样需要有合理的个体化饮食方案，避免饮食合理，饮食能量既不能低，也不能过多。
定期给宝宝体检，发现有超重或肥胖趋势要及时调整。对于已经是超重或肥胖的儿童，则需要在专业营养（医）师指导下，合理减肥。
作者简介：刘长伟，南京市儿童医院营养医师，儿童营养师，营养硕士，营养科普学者。
