我孙子两三个月大时吃奶后常呕吐，医生认为与他的生理结构有关，嘱喂养时加以注意，已遵医嘱执行。现患儿已9月龄，呕吐情况依旧。
我孙子两三个月大时吃奶后常呕吐,医生认为与他的生理结构有关,嘱喂养时加以注意,已遵医嘱执行。现患儿已9月龄,呕吐情况依旧。
因母乳不足,已改用婴儿营养粉与温开水冲成糊状喂养,但他吃后仍会呕吐。此外,他5个月大时曾2次从床上跌落。请问:1.他的呕吐是否与当时跌落有关?是否已形成脑震荡?应如何诊治?2.如不是脑震荡,应如何消除他的呕吐症状? 广西藤县李育文
李育文读者: 小儿呕吐(又称“胃食道反流”)较常见,它分为生理性和病理性。其中生理性呕吐更多见,正常小儿在1岁以内也可能出现呕吐,它有如下特点:1.每日1～2次,与进食量有关;2.小儿生长发育正常;3.可有间歇期(可能几天都不呕吐);4.感冒时呕吐加重,感冒治愈后症状消失。
病理性呕吐的病因则常为消化道畸形及发育异常,先天性消化道闭锁或消化道狭窄,幽门肥厚并狭窄;各种感染,尤其是消化道感染、颅内感染;头颅外伤等,如有这些情况应及时到医院就诊。
门诊呕吐患儿最多见的病因为消化道感染,如急性胃肠炎,此类患儿多起病急,除有呕吐外,常伴有病初发热、咳嗽、流涕及腹泻等症状,起病初期以呕吐为主,2～3日后呕吐缓解后腹泻加重,病程可持续1周左右。
部分患儿则因喂养不当或感染而发生呕吐,它多在患儿咳嗽或哭吵时发生,并可伴有腹泻。对这些患儿应合理喂养(方法见下)、积极治疗原发感染,一旦咳嗽、腹泻得到控制,呕吐会自行缓解。
您孙子虽有头部外伤史,但并无意识障碍、肢体活动障碍等神经系统异常表现,故基本可认为他的呕吐与头部外伤无关,采用以下方法有助减轻其呕吐症状:1.定时喂养。
每日喂4～5次,间歇时尽量不再进食,注意检查每次喂养量是否过多;2.逐渐增加辅食,使食物变稠;3.喂养后保持直立位,不宜过多运动;4.生病时宜少量多餐,忌食生冷食物(包括水果);5.如症状仍无改善,建议去小儿消化科就诊。
