抢救酮症酸中毒患者最首要的、关键的措施就是给予足够液体，帮助恢复血容量，增加组织灌注，促进胰岛素向外周组织转运。通过增加肾脏血流灌注，使尿糖排出增加，达到降低血糖作用。
补液原则：当血糖大于167毫摩/升时，及时采用生理盐水，以每小时500-1000毫升速度静脉滴注;当血糖为13.9毫摩/升时，可换用葡萄糖液静脉滴注，速度减慢。补液的剂量可按照体重10%的液体量补充。
胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。常见的用药方案：
a、血糖过高者 (>16.6 mmol/L)，先予胰岛素0.2-0.4u/kg 一次性静脉注射。
b、胰岛素持续静脉滴注：0.9% 氯化钠注射液 + 胰岛素，按胰岛素0.1 U/(kg•h) 或4-6 U/h 的速度输入。
c、当血糖降至 13.9 mmol/L 时，将 0.9% 氯化钠注射液改为 5% 葡萄糖液或葡萄糖盐水，每2.4 克葡萄糖加入 1U 胰岛素，直至血糖降至 11.1 mmol/L 以下、尿酮体阴性、并可平稳过渡到餐前皮下注射治疗时停止补液。
提醒：在注射胰岛素治疗期间，还应每小时就监测一次血糖，以便查看血糖是否达标，且避免孕妇出现低血糖的情况。
酮症酸中毒时血钾总是低的，因此在补液的同时应注意是否缺钾，若有一开始就要同时补钾，补钾时应严密监督血钾和心电图。
一般来说，血钾在4.5-5.5 mmol/L 的患者，可暂不予补钾，但需严密监测血钾情况，一旦低于4.0 mmol/L 即需补钾治疗。
酮症酸中毒患者若是出现了血pH<7.1、二氧化碳结合力<10 mmol/L、HCO3-<10 mmol/L的情况，还需要补碱治疗。
一般用5%NaHCO3- 100 ml+ 注射用水400 ml，以200 ml/h 的速度静脉滴注，至pH ≥ 7.2 或二氧化碳结合力>15 mmol/L 时停止补碱。
服用抗生素
当酮症酸患者出现体温升高，白细胞增多等症状时，还需要给予抗生素治疗。
在治疗孕妇酮症酸中毒期间，还应持续监护胎儿的状态，一直到孕妇体内代谢紊乱被纠正为止。这么做的目的是为了了解是否出现胎儿窘迫的情况。
一般来说，酮症酸中毒很快纠正过来了，胎儿窘迫就会恢复正常。但若酸中毒不能被及时纠正或灭酮纠酸后胎儿窘迫持续存在时应尽早结束妊娠，以防导致胎死宫内。
有时候为了防止因酮症酸中毒而提前终止妊娠时，胎儿有肺不成熟的情况，可在终止妊娠前行羊膜腔穿刺了解胎儿肺成熟的情况，并注射地塞米松 10 mg 促进胎儿肺成熟。
待到酮症酸中毒被纠正好后，胎儿已成熟或孕周 >36 周者，宜尽早结束分娩，宫颈成熟不佳者，可考虑剖宫产结束分娩。
