宫缩乏力是导致产后出血的最常见原因，占产后出血发生率的75%~90%。产妇分娩后胎儿和胎盘娩出后，主要靠子宫的收缩来止血，这时候若是产妇精神过度紧张、体质虚弱或者有前置胎盘、胎盘早剥，妊娠高血压、宫腔感染或其他合并的慢性全身性疾病，有或者使用镇静剂、麻醉剂或宫缩抑制剂过多等，都可能引起子宫收缩乏力，从而出现产后大出血现象。
产妇分娩后出现了胎盘滞留迟迟不能排出来，又或者有胎盘植入、胎盘部分残留等情况时，也都会影响子宫收缩而出血。
分娩时胎儿娩出过快或者胎儿过大使得会阴、阴道、子宫颈等软产道出现撕裂情况等，也会引起不同程度的出血现象。
包括任何原发或继发的凝血功能异常，如产妇有原发性血小板减少、再障、肝脏疾病等，都可能引起产后出血。
