每个孩子在成长过程中基本都会遇到发热的问题，很多家长面对这种情况，一时之间都不知道该如何是好，孩子究竟是得了什么病呢？今天小编就跟大家聊一聊儿童常见的几种发热性疾病，快来看看吧。
发热是几乎每一个孩子在成长过程中都会遭遇的问题，很多家长在孩子出现发热时往往表现得手足无措，不清楚孩子到底得了什么病，本期的主题就以儿童常见的发热病为主进行讲解。
1.发热的定义
发热是指体温超过正常范围高限，是许多疾病的症状之一。正常儿童腋表体温为36℃～37℃，腋表如超过37.4℃可认为是发热。
发热按病因可分为感染性和非感染性两大类，儿童以感染性发热较为多见，感染因素可以是细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫等等。
2.发热的分度及应对措施
低热：37.3-38℃。多饮水，多休息，观察孩子的精神、饮食、舌苔、排便情况，控制饮食量，限制高热量高蛋白食物的摄入；
中等热度：38.1-39℃。密切观察病情变化，适当使用退热剂，如美林、泰诺林或一些中药制剂等；
高热：39.1-40℃。及时就诊，查明病因，对症治疗；
超高热：41℃以上，及时就诊，密切关注病情变化，防止脱水或惊厥发作。
3.发热是一种保护性反应
很多家长一见孩子发热总是畏之如虎，恨不得孩子的体温马上降到正常范围。其实，在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，确定发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治疗。
在孩子体温升高时，要密切观察患儿的精神状态。体温在38℃，神情呆滞的孩子，和体温在40℃，但仍然活泼好动的孩子相比，前者更值得关注。需要注意的是机体抵抗力低下的孩子，纵使患了严重的疾病，很可能也不会发热。
4.儿童常见的发热性疾病
<1>手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，一般表现为发热、口痛、厌食或拒食、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右可以自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，甚至会导致死亡。
<2>急性扁桃体炎/疱疹性咽炎
二者均属于急性上呼吸道感染，扁桃体炎多为溶血性链球菌、肺炎链球菌、腺病毒等感染，常见于4-10岁的儿童，主要症状为发热/不发热、咽痛，查体可见扁桃体充血、肿大或化脓等。值得注意的是，急性扁桃体炎有时为某些疾病尤其是某些传染病的前驱症状，如白喉、麻疹及猩红热等，应注意及早发现。
疱疹性咽炎为柯萨奇病毒感染所致，多见于2-6岁的小儿，临床症状有发热、咽痛，口腔黏膜、软腭和扁桃腺、悬雍垂上出现丘疹、疱疹、溃疡。孩子往往因为咽痛而流涎、拒食。婴幼儿因为不能诉说咽痛，常日夜哭闹，不能睡眠。一般病程在7天左右。
<3>支气管肺炎
支气管肺炎是我国儿童呼吸道感染疾病中死亡率最高的疾病，可由细菌、病毒、支原体感染所致，常表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难，肺部听诊可问及湿啰音，胸部X线片可见点片状或斑片状阴影。危重者可见精神烦躁或萎靡不振，口唇发绀、鼻翼煽动、大汗淋漓等表现，支原体肺炎也是支气管肺炎的一种，患儿往往支原体抗体呈阳性（大于1：32）。
<4>病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合征，主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征（如颈抵抗等），是临床最常见的无菌性脑膜炎。病程多在1-2周以内，一般不超过3周，本病有自限性，大部分预后较好，少数病情较重的患儿可出现活动、语言、认知等障碍。
<5>传染性单核细胞增多症
多由EB病毒感染所致，多数患儿有不同程度的发热，一般持续一周左右。淋巴结肿大是本病的典型特征之一，全身淋巴结都可能肿大，以颈部淋巴结肿大多见，一般两到三周可自行消退，此外患儿可有咽痛，扁桃体肿大，肝脾肿大等表现。部分患者会出现形态不一的皮疹，如丘疹、斑丘疹或类似麻疹及猩红热皮疹。本病为自限性疾病，预后良好。
5.发热性疾病的治疗
当孩子出现发热时，首先应注意休息，多饮暖水，饮食清淡，保证大便通畅，观察其体温、呼吸、精神状态、食欲、大小便等情况，若精神食欲好，即使热势较高也不必过分担心，可观察4-6小时。若发热不高，但精神萎靡或烦躁不安、食欲欠佳，应及时就诊，若患儿既往有惊厥史，出现发热时亦应及时就诊，避免或减少惊厥发作。
对于大多数感染性发热性疾病，无论中医西医，治疗效果都非常肯定。 西医药主要以对抗疗法为主，针对原发病进行治疗，优点是方便、快捷，缺点是常重视局部病变而忽视整体状态。
中医药的优势在于针对当前的功能状态进行治疗，寒者温之，热者清之，正虚则补之，邪盛则祛之，注重整体论治，效果往往立竿见影。缺点在于中医辨证技术较难掌握，所以好的中医儿科大夫并不多，且中药大部分口感差，服用不方便，家长及患儿接受度不高。
总之，临床上导致发热的疾病非常多，家长若不能辨明孩子出现发热的原因，要及时就诊或咨询有经验的儿科医师。
