门诊经常遇到反复扁桃体炎和扁桃体肿大的孩子，有时医生会建议做扁桃体的切除，一听到要手术家长常会感到紧张，那么到底哪些情况需要做扁桃腺切除呢？
哪些情况需要做扁桃体切除？
1、反复的咽部感染，特别是反复多次的急性化脓性扁桃体炎。
化脓性扁桃体炎即以扁桃腺化脓为主要表现的炎症，简称“化扁”。主要致病菌为溶血性链球菌，其他细菌及病毒也可导致，但比率比较低。
化扁需要抗生素治疗,多选择青霉素族或头孢类抗生素。口服为主，但有些化扁病情重，高热不退，或是是耐药菌株导致，需要静点抗生素治疗。一般治疗效果是比较好的，但也有些病例静脉使用抗生素3-5天或更长时间才退烧。
如治疗顺利，体温很快会降至正常，但化脓性扁桃腺炎的治疗疗程是7-10天，有的根据病情可达14天，家长一定不要着急停服抗生素。
为什么强调化扁的治疗疗程，是因为化脓性扁桃体炎大部分是由溶血性链球菌引起，这种细菌可能引发变态反应，感染后继发风湿性心脏病、肾炎、关节炎等。化脓性扁桃体过早停药会导致疾病反复，而反复的化扁使继发肾炎、心脏炎、关节炎的可能性增加。所以一定不要自主停药。
还有一部分孩子即使按规定疗程治疗，仍反复化扁，2-3个月就发病一次，这种情况就要考虑是否需要做扁桃体切除手术。
即使不是化脓性炎症，多次的扁桃体炎或反复的咽部感染也是扁桃体切除的指证。
2、扁桃体肥大导致呼吸道堵塞。
急性炎症时扁桃体会充血肿大，急性炎症消退肿大会缓解，但如果反复炎症就会发生扁桃体肥大，或者由于个体差异，有的孩子扁桃体肿大容易消退难，也容易造成扁桃体肥大。
扁桃体肥大会堵塞呼吸道，引起入睡后打鼾，并产生一系列不利于身体的作用：
呼吸道阻塞使孩子在睡眠中缺氧，会导致脑部供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子身高，还可能影响孩子智力。
因吸入氧气不足，会导致心率增快，久之，会导致心脏增大。
睡眠缺氧，使睡眠质量降低，表现为白天精力不集中，上课走神，易发脾气。
因呼吸不畅而张口呼吸，失去鼻粘膜对空气进行加温、加温和过滤，干冷的空气降低呼吸道粘膜的抗病能力，是呼吸道感染易发。
当发现孩子由于夜间呼吸道阻塞打鼾导致白天无精打采、精神不振、易怒，或者生长发育受到影响身高体重均落后于同龄儿，应带孩子就诊检查是否有扁桃体肥大，以及是否需要手术切除。
总之，手术毕竟不是一件小事，具体是否需要手术需要请耳鼻喉科专科医生来确认。医生会结合患儿的病史、临床检查，以及手术与否的利弊做出综合评价。
扁桃体切除会影响孩子抵抗力吗？
有的家长担心切除了扁桃体会不会导致抵抗力下降，家长不需有这种担心。扁桃体是一个免疫器官，但人体免疫器官很多，扁桃体只是众多免疫器官中的一小部分，切除后并不会导致整体抵抗力下降。反而有一些孩子由于感染灶的切除，患病减少，身体越来越好。
手术只能全麻吗？
如果耳鼻喉医生确定需要做扁桃体切除，就需要进手术室进行全麻手术。术前需要做一些手术相关的术前化验检查，手术过程并不复杂，术后一般需要住院观察1~3天。
很多家长都会担心麻醉会不会影响孩子的智力，至少从目前的资料看，麻醉是不会对孩子的智力有损害的。儿童麻醉严格的按照体重用药，非常安全，快捷，麻醉的不良反应很少。
