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“摸一下你的宝宝怎么了嘛?多大个事儿!”

来源:婴育儿    阅读: 1.07W 次
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吐槽过年时“熊亲戚”的各种行为的时候了,比如乱逗孩子,喂孩子吃各种“不正确”的食物;或者用手”脏手”摸孩子,亲孩子等种种令妈妈们“敢怒不敢言”的行为。

吐槽过年时“熊亲戚”的各种行为的时候了,比如乱逗孩子,喂孩子吃各种“不正确”的食物;或者用手”脏手”摸孩子,亲孩子等种种令妈妈们“敢怒不敢言”的行为。

除了涉及安全和孩子隐私部位的,比如喂孩子酒、吃整颗的坚果、葡萄等“高危”食物,或者用自己的餐具喂孩子,再或者触碰到了孩子的隐私部位等属于“就算撕破脸,老娘也不许”的项目,其他的一些,比如把孩子逗哭,摸摸小手,小脸等行为可能就“仁者见仁”了。

“摸一下你的宝宝怎么了嘛?多大个事儿!”

朋友告诉我,她最不能忍受的就是别人摸自己的宝宝,因为孩子还不到一岁,就已经得过两次肺炎,所以她特别害怕带孩子去人多的场合,也反感一些阿姨婆婆一边还在打麻将数钱,一边伸出“魔爪”不停地摸孩子手,捏孩子脸蛋,心里简直像猫挠一样难受。

虽然我不太介意别人摸我家孩子,“不那么干净”的环境可能让孩子的免疫力更强呢 。但是也很理解许多妈妈不愿意别人用脏手抹宝宝的心情。对于特别小的婴儿,以及一些本身在病中、免疫力较弱的幼儿,"摸一摸"孩子也可能摸出大事!比如,“摸一摸”就有可能传播呼吸道合胞体病毒(RSV),RSV可能导致婴幼儿患上支气管炎、肺部小气道炎症、肺炎和其他肺部感染。

“摸一下你的宝宝怎么了嘛?多大个事儿!” 第2张

特别是如果你的孩子是:

早产儿;

两岁以内的有先天性心脏病或者肺病的孩子;

本身患有疾病或者用药导致婴儿和儿童免疫力低下;

8-10周内的婴儿。

Love & Care

不要说让别人随便摸了,自己照顾孩子时也一定要注意勤洗手,特别是在接触了有感冒症状的人的之后。

对于过度热情地亲戚朋友,能躲则躲。

小宝宝的免疫系统还未发育成熟,如果还是本身患病的孩子,他们是各种传染病的易感人群(所以请一定按时接种疫苗啊~)。现在国内正是冬季,也是RSV感染和各种呼吸道疾病的高发季,很多朋友都告诉我,一到秋冬,各大医院儿科的呼吸科就人满为患。

过年期间,家长也免不了带宝宝去一些人多的场合参加聚会,由于是冬季,室内的通风可能也不大好,今天就为大家普及一下几乎所有小朋友都会得的,类似感冒的呼吸道合胞体病毒感染RSV。

RSV感染

RSV是一种常见的,极易传染的病毒,常常引起呼吸道和肺部的感染。大多数儿童在2岁前都至少感染过一次RSV了。

对大多数婴幼儿来说,RSV只引起轻微的感染,表现为感冒。但对于一小部分孩子,RSV可以导致更为严重的感染,比如毛细支气管炎或者肺炎。事实上,RSV是导致1岁以下的婴儿患上支气管炎和肺炎最常见的原因。

25%~40%的被感染者会出现支气管炎和肺炎的症状;

0.5%~2%的小朋友需要住院治疗,而且其中大部分都是6个月以下的宝宝。

婴幼儿和儿童在感染RSV后,其症状通常会持续4~6天,大多数小朋友会在1~2周之内康复。但是即便是孩子已经康复,如果是婴儿,或者是免疫力较差的儿童,他们依然会向外传播病毒,而这个时间会持续1~3周。

易感人群

任何年龄阶段的人都可能感染RSV,但婴幼儿比较容易遭遇严重的感染,特别是当孩子是早产儿,2岁以内患有先天性心脏病或者肺病,本身患有疾病或者用药导致免疫力低下,或者是10周内的小宝宝,他们是最容易出现严重感染或者并发症的人群。免疫力低下的成人或者65岁以上的老人依然可能出现严重的感染症状。

高发季节

在美国及其他气候接近的国家,RSV感染的高峰期通常在秋冬及春季。每个地区RSV的发病率及严重程度随着年份的不同也有区别。

所以,如果你的孩子符合以上描述,在带孩子出门聚会时请事先斟酌,如果聚会不能避免,那么请为孩子带上口手湿巾,在孩子被他人触摸或者孩子摸到公共器物后,(悄悄地)帮他们擦拭,如果人群中有人有感冒的症状,尽量远离他。

症 状

RSV 感染通常在接触病毒后的4~6天(或者2~8天)内出现症状,并持续1-2周。和其他呼吸系统感染症状类似,比如流鼻涕、食欲下降、咳嗽、打喷嚏,在感染1~3天后通常会发烧,有些甚至还会引起哮喘。但是对于婴儿来讲, RSV感染的症状可能只表现为烦躁不安,或者萎靡不振和呼吸困难。

如果你发现宝宝有以下症状,一定要带他看医生:

呼吸困难

咳嗽,并且有黄色、绿色或者灰色的痰。

拒绝喝奶

出现脱水症状:哭的时候没有泪水,6小时内少尿或者无尿。

如果宝宝非常疲惫,呼吸急促,或者嘴唇/指甲发紫,立即就医。

如何预防RSV感染

病毒的传播

感染RSV的病人通常具有3~8天的传染性,然而一些免疫力较差的患者和部分婴儿患者,他们的传染周期长达4周,所以孩子们常常会在托儿所或者学校被传染,当家里有人患病时,也会交叉感染。

当患者咳嗽、打喷嚏时,病毒会通过飞沫传播,当飞沫附着到其他人的鼻口或眼部时,都可能被传染。无论是直接接触(比如亲吻一个感染了RSV的婴儿),还是间接接触(比如摸了粘有患者飞沫的门把手),当健康的人接触到患者的口鼻分泌物后都有可能被传染,尤其是你还不经常洗手,完了还用手揉眼睛、搓鼻子。

在硬物的表面上,比如桌子和婴儿床的栏杆上,RSV可以存活数小时,在较软物体的表面上,比如手或纸巾上,其存活时间要稍短一些。

如何预防

可以通过以下措施来尽可能减少感染的概率:

如果你出现感冒的症状,在打喷嚏或者咳嗽时记得捂住口鼻;

如果你有感冒症状,不要亲吻宝宝;

勤洗手,洗干净(抹上肥皂搓洗至少20秒);

擦拭干净并消毒孩子经常会接触到的硬物表面,也经常擦拭清洁我们常接触使用的东西,比如门把手、马桶按钮等。

不要让他人摸你的宝宝,除非先洗干净手;

尽量避免带宝宝去人多的地方;

不要让宝宝和他人共用水杯或食器;

如果宝宝是高风险的孩子,在秋冬季节尽量就不要送托儿所了。

让宝宝远离有感冒症状的人。

药物预防

对某些易感的婴儿和儿童来讲,一种叫做帕利珠单抗(palivizumab)的药物可能对他们有一定的作用,避免患者出现严重的感染症状,但是需要说明的palivizumab并不能预防RSV的感染, 一旦感染上该病毒,这种药物也起不了作用了。如果你的孩子属于易感人群,可以咨询医生是否可以使用该种药物。

目前还没有预防RSV的疫苗。但是有一种叫做帕利珠单抗(palivizumab)的药物可能预防RSV感染,并保护高风险的孩子在感染RSV后出现严重的并发症。如果医生认为你的孩子具有较高感染风险,可能建议在秋冬RSV感染高发季节,给孩子每个月注射一次帕利珠单抗来预防。

如果宝宝是小于29周出生的早产宝宝,或者他有慢性病,比如先天性心脏病或者肺病,可以咨询医生给宝宝用帕利珠单抗(Synagis)来避免感染RSV。如果宝宝咳嗽超过2天,开始有较重的喘息声,或者出现呼吸困难,如果他小于3个月且体温超过38度,立即带他看医生。

家长怎么做

特别是国内有探访坐月子的妈妈和新生宝宝的习俗,这点其实非常不好,访客很容易把外界的病毒传染给宝宝,这也是坐月子一定要开窗通风的一个重要原因。

另外一个在国内的朋友请了一个月嫂,那个月嫂比较有经验,到了朋友家的第一天就要求所有的客人都不许进卧室看宝宝。所以,如果实在不好拒绝访客,可以告诉访客妈妈和宝宝刚折腾了好久,现在在睡觉,不便打扰。访客尽量只待在客厅,家里的窗户都最好打开透气,但不要用白醋熏,这样不杀菌,在通风不畅的情况下,这样反而可能会刺激宝宝的呼吸道。(舒注:我生妞的第一个月便是婉拒了各种亲友的探访。)

在国内,别人来摸宝宝本来是一种示好的行为,尤其过年的时候,免不了一大家子人聚在一起,这个时候又是冬天,通常室内通风也不大好,空气干燥,病毒比较容易传播,如果聚会时,已经知道自己的宝宝免不了要被别人抱抱摸摸,那作为家长就必须得先做好功课,决定要不要带宝宝参加聚会。

治疗和护理

大多数原本健康的婴儿在感染RSV后并不需要住院治疗,并且,即便是那些少数需要住院治疗的RSV感染宝宝也只需要在医院接受几天的治疗。当然,对于他们来讲,完全康复,还是需要大概1~2周的时间。

尽管palivizumab可能可以帮助预防严重的RSV感染后的并发症,但是确并不能用于治疗RSV感染。目前并没有药物可以治疗RSV感染。所以如果宝宝感染了RSV,主要是对症用药,以及处理由感染导致的对呼吸系统的影响。

对于大多数宝宝和幼儿来说,在家对症处理即可,你可以:

你可以给宝宝用生理盐水鼻喷或者滴剂,帮助清除粘稠的鼻涕,缓解鼻塞。

用冷雾蒸汽来保持空气湿润,这样也可以帮助呼吸通畅。

给小朋友足够的饮水,可以少量地,分很多次给。

如果发烧导致小朋友感到不舒服,可以给他们吃退烧药,比如对乙酰氨基酚。

注意一定要仔细阅读说明书,不要服错了剂量。

一些感染严重的宝宝可能需要住院治疗,他们可能需要:

吸氧

输液

用药使呼吸道保持畅通

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